不同的醫療世界（美國與台灣）--- 生兒子的體會

因為老大與老二的懷孕與生產過程是完全不一樣的，一直很想作個比較，因為在這個過程裡，我發現：

相同的一件事，由不一樣文化與概念的人來詮釋，會有很大的不同。

老大：Northshore University Healthcare, 平常的產檢在 Glenbrook Hospital，生產醫院為 Highland Park Hospital（教學醫院）
老二：產檢和生產都在澄清醫院中港院區（地區級醫院）

當然，同一個國家或地區，不同的人與醫院也會有不同的感受。我純粹只是想以一個非醫療體系背景的人，非常直接的父親，在生兒子時的感愛與體會。

<註：2011/6/2 更新自聯合新聞網看到的美國醫療支出佔到GDP的16%>

	老大（產檢）	老二（產檢）
主要醫師	住院醫生 Dr. Rahimi (女)	主治醫生 嚴醫生 (男)
看診環境	報到後，在一個小房間候診，醫生來看我們。	醫生坐在那裡，排對去給醫生看。
看診時間	從醫生進到小房間起算到離開最快 30 分鐘，最長有 1.5 小時。從頭到尾只待在那間小房間。	詢問有沒有問題後，就照超音波，一般而言 15 分鐘內可以離開。若要作其他檢查就再移動。
過程	護士先量血壓，體溫、體重等。自已拿試紙去驗尿。醫生很認真地跟我們聊天，問有沒有問題。拿尺量肚子，聽胎兒心跳。關心一下孕婦心情及至下次看診可能會有的反應。	護士先量血壓，體溫、體重等。自己去排尿給他檢驗。醫生會問有沒有問題，有問必答，然後照超音波。
感覺	醫生好像在陪你參與一件大事。	醫生很仔細且穩健地處理醫療事件。
相關檢驗	照超音波（只有一次）需要至另一個醫院預約。其餘都待在那個小房間裡。	都在同一個醫院，但是不同檢驗要自己跑不同樓層與科別。

	老大（生產）	老二（生產）
等待	一個人一間，因為預計是自然產，所以護士不定時會跑進來問你的開指狀況。	健保房（三人房，有另一個剛剖產的媽媽），沒有特別的照顧！但因為我太太不停地吐，所以護士就一直進來了。
房間（區）	病房就是產房。因為後來需要剖腹，才推去隔壁的開分房。整個病房區都是產婦，沒有其他類型的人。	病房與產房分開。有其他類型的病人，但看起來都是女性同胞。
醫生	我們那位 Rahimi 醫生不在，所以由另一位主治於半夜時接生。	嚴醫師。
麻醉醫生	親切僅慎。很關心太太的狀況，開刀還不斷地拿手上的 iPod 問太太要不要聽，可以放鬆心情。	基本上我不太記得麻醉師到底是哪位？如果只專心跟我要麻醉同意書的那位不是，那我可能就沒見到麻醉師了。
爸爸的參與	從頭到尾都在旁邊。連在開刀房時也是。	不能進開刀房。
開刀房	產科專用。	其他科別也一起使用（開刀房集中）。
爸爸在開刀房的參與	先在外面等候，後來麻醉師就來帶我進去，基本上太太的頭跟身體之間是用一塊布遮住的，我就在太太頭的那一側，孩子一出來，我就跟護士去看一下孩子（此時走到太太的腳那裡），所以我隱約還記得太太的肚子那裡的開口。	因為不能參與，所以我只好在外面看阿格西先生的自傳。
孩子出生	可以跟護士跑來跑去，馬上可以摸到孩子（老大的臍帶護士有留一段給我剪），所以我也摸到胎脂了（真的很油），看護士幫老大洗澡和作整理。	我是在開刀房外接到孩子，跟護士一起推孩子上樓。然後～孩子就被送到育嬰室（我再也碰不到了），再回去等太太。
媽媽手術後	在恢復室先生可以直接進去，媽媽也可以馬上把孩子拉到旁邊。	恢復室待完推回病房時才會看到先生與小孩。

	老大（產後）	老二（產後）
育嬰室	媽媽與爸爸皆可自由進出，當然表示你可以看到育嬰室裡其他的小孩。（註：因為整個產房區只有一個門，而每個孩子的身上都有微波晶片，醫院可以透過螢幕知道孩子在哪？孩子一離開就會警鈴大作）	無法進出甚至看不到育嬰室，因為醫院鼓勵母嬰同室，所以不開放育嬰室（這點事後想起來還真是有夠怪的）。
育兒理念	醫院不預設立場，所以由媽媽決定，然後醫院才給予協助。（例：親餵或瓶餵、是否母嬰同室）	醫院鼓勵餵母乳，所以不主動提供奶瓶和奶嘴。
餵奶	有專門的護士（lactation counselor）幫助你，會教你如何餵奶，不斷地鼓勵你，很多個人的小技巧傳授。	這是第二胎，而且老二馬上就被送到加護病房了。但我記得護士有告訴我們餵奶有困難可以先借 DVD 來看。
醫生	基本上生產的這段期間，我們的 Rahimi 醫生根本沒有出現，帶兒子回診時才看到她。所以我們只知道有人來，但是是誰卻不記得了。	嚴醫師。每天都有來巡房，後來老二進加護病房時，他每天也都有幫我們上去了解病情。
醫生角色	每天來看一下傷口及恢復，簽出院証明。	每天來看一下傷口及恢復，簽出院証明。幫我們去加護病房了解兒子的狀況。
護士	感覺上都滿專業的，看起來都很有經驗。	護士很忙，比較常來的還是學生的實習護士。
護士角色	給予很多的支持與鼓勵，幫我們跟小孩子互動，協助顧孩子（但胖丁還是有太吵被育嬰室退件過）。	換點滴。實習護士常來搞笑。
病人（家屬）感受	非常受到尊重，當你身旁的護士都是一些看起來生過孩子，或是可以了解生產的辛苦，你會覺得很安慰。不斷地被鼓勵，整個醫療團隊是站在以專業知識來「協助」你的角色上。	大家好像很忙，所以你如果沒有問題（疼痛）就比較不會有人來理你。有時候會有一種好像上對下的態度，專業似乎成了一種命令的口吻。但也是有超級有技巧和專業的護士出現（例：擠母乳高手）。
訪客	醫院負責管制出入口，所以護士會先通報，我們說可以才會放人。	任何人都可能隨時出現在你的病房裡（包含走錯間的）。

	老大（其他）	老二（其他）
資訊	n/a	有時會感受到護士間彼此訊息的不一致（例：換病房到底找誰？擠母乳可不可以冰敷？）
伙食	每一本菜單。每天用餐前可以直接點餐，廚房做好後會送到房間來。最後一天還免費送一套燭光晚餐，讓先生和太太一起享用。	有不同的餐型可以選（例：一般、月子餐、親子餐等）。但餐具都是塑膠的有點可惜。
行政	一切的文件護士會到病房找你，然後再到病房收回。不需要跑到其他地方。	分層負責，所以自己要拿著文件跑，若是自己一人可就慘了。（例：孩子出生要去B1辦住院後回到育嬰室給單子；出院時要告知櫃台，靜後通知後去批價，再拿單子回婦產科病房後才行）
錢	重點來了！其實醫療費是相當可觀的，一次的超音波就花了我們 200 多美金（有保險下），後來因 WIC 的原因我們全額由州政府補助。	健保超好的。若不是我們有轉病房和一些自費檢查，不然全由健保買單。

2011年6月2日在聯合新聞網看到了這篇報導<美國 最窮的超級大國>。值得放在這裡，看來似乎真的是有一好沒兩好，凡事都有不足之處。